叶酸干预前后H型高血压同型半胱氨酸与尿酸的相关性分析

目的探讨H型高血压人群中同型半胱氨酸与尿酸的关联性,H型高血压患者服用叶酸片降低血浆同型半胱氨酸同时,观察对尿酸的影响并探讨其意义。方法通过对深圳市南山区常住人口中H型高血压患者进行同型半胱氨酸及尿酸等生化指标检测筛查及基线资料收集,运用多元回归模型,进行同型半胱氨酸及尿酸相关性分析。抽取其中501例进行降同型半胱氨酸叶酸药物干预,监测同型半胱氨酸、尿酸等生化指标,从纵向干预的角度分析同型半胱氨酸与尿酸的关联性。结果统计显示尿酸对同型半胱氨酸的影响差异有统计学意义(P0.05),尿酸每增加1μmol/L,log(Hcy)增加0.000 5μmol/L。而血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白对同型半胱氨酸差异无统计学意义(P0.05)。叶酸干预后同型半胱氨酸呈下降趋势,尿酸无变化。结论一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白未发现明显相关。但无法通过叶酸药物干预降低同型半胱氨酸的同时来降低尿酸水平。     

围针刺配合悬灸麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床研究

目的:观察围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效。方法:将128例剖宫产术后尿潴留患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行围针刺及悬灸麻醉区治疗,对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈率为96.9%,对照组治愈率为81.0%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗组疗效优于单纯针刺对照组。结论:围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床效果显著。     

补肾益气方对反复自然流产患者外周血调节性T细胞的影响

 目的  探讨补肾益气方对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者外周血调节性T细胞的影响。方法 随机选取15例健康女性（对照组）和30例RSA患者,RSA患者诊断受孕后口服中药补肾益气方,2周后流式细胞仪检测RSA患者服药前后及健康对照组调节性T细胞数量,ELISA法检测外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNFα)、干扰素γ（interferon-γ,IFNγ)及白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10)水平变化。结果  中药治疗2周后RSA患者外周血调节性T细胞数量上升,IL-10水平上升,均明显高于服药前及健康对照组(P<0.05),Th1类细胞因子TNFα和IFNγ水平明显下降(P<0.05)。结论  补肾益气方能够上调RSA患者血调节性T细胞水平,改变母体细胞因子分泌状态,诱导母胎免疫耐受,保护胎儿不被免疫细胞排斥。     

HLA-DRB1基因多态性与原发性高血压发病的关联性分析

目的:探讨HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388位点多态性及环境因素与原发性高血压(EH)的关系,阐明HLA-DRB1基因与EH发病的关联性。方法:采用病例-对照研究设计,选取161例EH患者为病例组,147名健康人为对照组。收集EH相关因素,并应用PCR-LDR技术进行HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388 3个位点的多态性检测。结果:病例组患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.01)。调整混杂因素后Logistic回归分析,高BMI(OR=1.140,95%CI:1.040~1.249)和高TG(OR=1.215,95%CI:1.016~1.452)是EH的独立危险因素。病例组患者rs2308765位点GG基因型频数和G等位基因频数均明显低于对照组(χ²=4.666,P=0.031;χ²=4.485,P=0.034);病例组患者rs3135388位点CC和CT基因型频数及rs9269186位点CC、CG和GG基因型频数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),C和T等位基因频数、C和G等位基因频数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI、TG、TC和HDL-C 4个环境因素中,除rs2308765位点多态性与TG存在交互作用(P<0.05)外,rs2308765位点多态性与其他3个环境因素无交互作用(P>0.05);rs3135388和rs9269186位点多态性与4个环境因素均无交互作用(P>0.05)。结论:BMI、TG水平和HLA-DRB1基因rs2308765位点多态性与EH存在关联,高BMI和高TG是EH的危险因素,rs2308765 位点G→T突变可能是EH的危险因素。     

以延迟相葡萄糖负荷的FDG PET/CT扫描方法预测高血糖对多药耐药蛋白和P-糖蛋白活性影响的可行性

目的: 通过PET/CT延迟相葡萄糖负荷观察¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)排出细胞的关键酶--多药耐药蛋白(MRP)和P-糖蛋白(P-gp)的活性是否与血糖水平有关,初步阐明其可能机制。方法: 随机选取12例恶性肿瘤患者序贯进入实验组,并在病历库中随机选取同期30例常规双时相扫描患者为对照组。2组患者早期相均为常规空腹¹⁸F-FDG PET/CT扫描,延迟相实验组患者口服葡萄糖后扫描,对照组患者则不口服葡萄糖。记录并分析2组患者早期相和延迟显像中肿瘤组织和健康组织标准化摄取比值(SUV)的变化。结果: 2组患者延迟相各感兴趣区(ROI)的平均SUV(SUV_mean)和最大SUV(SUV_max)变化,与早期相比较,对照组患者肿瘤延迟相SUV_max明显升高(P<0.01),竖脊肌延迟相SUV_mean变化不明显(P>0.05),肝脏、主动脉延迟相SUV_mean明显减低(P<0.01);与早期相比较, 实验组患者竖脊肌延迟相SUV_mean明显升高(P<0.05),而肿瘤延迟相SUV_max变化不明显(P>0.05),肝脏和主动脉延迟相SUV_mean明显减低(P<0.01)。结论: 葡萄糖负荷后肿瘤组织SUV未出现明显升高,提示¹⁸F-FDG排出与进入细胞的速度取得了新的平衡,预示高血糖可能导致MRP和P-gp功能的上调或激活。     

护理操作中引进负面清单管理模式的思考

随着护理学的发展,护理管理模式也悄然发生变化;本文就护理操作中如何打破条条框框的束缚提出护理操作中负面清单的管理模式,并通过举例说明,意在拓宽护理管理的思路,横向联系,使护理管理的深度和广度得到进一步的加强。     

ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用

目的：探讨ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用效果。方法：按入院时间先后顺序,将2013年9月~11月入住老年病房的80例患者设为对照组,2013年12月~2014年2月入科的86例患者设为观察组。对照组入院时按常规护理评估,根据医嘱实施分级基础护理和生活护理;观察组在常规护理的基础上加上ADL评估,按照ADL评估结果实施分级护理。结果：观察组的基础护理合格率及患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年病房中应用ADL评估量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理满意度,ADL评估量表可以作为患者对基础护理需求的依据。     

中医急救医学研究

中医急救医学的相关内容均散在于历代医籍和诸多文献之中,上溯先秦,下迄明清,均有很多对于急救的丰富经验及专效方药,但未能得到充分的继承和应用。发掘和研究古代中医急救医学,对促进现代急救医学的发展有启迪和指导意义。该文就中医古籍记载的主要相关急救技术与方法加以整理,希望可以抛砖引玉,引起对中医急救医学全面发掘和整理研究的重视。     

传统中医理论指导下的老年人养生

《黄帝内经》确立了老年人养生的指导思想,奠定了中医养生学的基础,《内经》中关于老年人养生的理论特征、养生原则、养生方法都具有现实意义。以未病先防为指导,明确慎起居、勤锻炼、适饮食、调情志为具体的养生方法,《黄帝内经》的养生理论重视保养先天真气,主张老年人养生应当顺其自然,体现了自然而然的养生理念。     

药师参与医院抗菌药物临床应用管理的若干经验

目的:肯定医院药师在抗菌药物临床应用管理中的地位,更好发挥药师的作用。方法:总结我院药师在抗菌药物使用前、使用过程中和使用后,在抗菌药物临床应用管理工作中积累的若干经验。结果与结论:药剂科各部门药师可根据本部门工作性质和特点全员、全程参与抗菌药物的临床应用管理。